【送料無料】【定期便】アクティブワン

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姓

名

例）山田花子

ふりがな 必須

せい

めい

例）やまだはなこ

郵便番号 必須

〒 -

例）012-3456

都道府県 必須

住所1（市郡区/町・村） 必須

例）○○市△△区□町

住所2（丁目・番地） 必須

例）1-2-3（※半角数字でご入力ください。）

住所3（マンション名・部屋番号）

例）○○マンション○号室

電話番号 必須

- -

（半角数字）例）03-0000-0000

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女性男性

生年月日

年月日

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※「HANAKO YAMADA」のように、カードの表示どおり半角英字でご入力ください。

クレジット番号

※数字のみで続けて入力してください。

カードの有効期限

月年

※カードの表記通りご記入ください。
カードの有効期限は通常「月/年(西暦2桁)」で、カードに刻印されています。
例）カードの表記03/29→03月/29年

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本申込は「アクティブワン（2袋セット）」を毎月1回、1セットをお届けするコースとなります。
送料は無料です。
お客様より解約通知がない限り、毎月1回、1セットをお届けいたします。
2回目以降も3,980円（税込・送料無料）毎月1回、1セットをお届けいたします。
商品は通常7営業日以内でお届けいたします。※天候不順、交通状況、年末年始休暇、大型連休などによりお届けが遅延する場合がございます。詳しくは公式サイトの最新情報をご確認ください。https://wellvenus.jp/archives/category/news
お支払い方法は後払い（コンビニ・郵便局・銀行・LINE Pay）/クレジットカード払いです。
★後払い（コンビニ・郵便局・銀行・LINE Pay）をご選択の方はご一読ください★
※株式会社ネットプロテクションズの後払いサービスが適用されます。次のURLから、NP後払い利用規約及び同社のプライバシーポリシーを確認の上、後払いサービスをご利用ください。https://np-atobarai.jp/terms/atobarai-buyer.html
※万が一NP後払いの審査が通らなかった場合は、商品の発送を控えさせていただきます。
※コンビニ、LINE Payでのお支払いの場合：手数料は無料です。
※銀行振込での場合：ご利用の銀行により、振込手数料が発生する場合があります。
※郵便局、ゆうちょ銀行でのお支払い時の手数料はお客様負担となります。詳細はご利用の金融機関にお問い合わせください。　
後払いの場合は、商品に同梱されるお支払い用紙で、商品お届けから14日以内にお支払いください。クレジットカードでお支払いの場合は1回の引き落としとなります。
購入回数のお約束はございません。
お届け予定日の変更、休止はいつでも可能です。次回お届けの10日前までに下記《お客様係》までご連絡ください。
解約をご希望する場合は、次回お届けの10日前までに下記《お客様係》までご連絡ください。《株式会社ウェルヴィーナス　お客様係》フリーダイヤル：0120-788-911（9：00～18：00 年中無休 ※年末年始除く）
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