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例）山田 花子
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住所1（市郡区/町・村）
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例）○○市△△区□町
住所2（丁目・番地）
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例）1-2-3（※半角数字でご入力ください。）
住所3（マンション名・部屋番号）
例）○○マンション○号室
電話番号
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-
-
（半角数字） 例）03-0000-0000
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（半角英数字） 例）○○○@yahoo.co.jp
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性別
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女性
男性
生年月日
年
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31
日
（半角数字）
お支払方法
後払い（コンビニ・郵便局・銀行・LINE Pay）
クレジットカード
・カードの名義人
※「HANAKO YAMADA」のように、
カードの表示どおり半角英字でご入力ください。
・クレジット番号
※数字のみで続けて入力してください。
・カードの有効期限
月
年
※カードの表記通りご記入ください。
カードの有効期限は通常「月/年(西暦2桁)」で、
カードに刻印されています。
例）カードの表記03/29→03月/29年
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本申込は「北国の恵み（93粒）」を毎月1回、1袋をお届けするコースとなります。
送料は無料です。
お客様より解約通知がない限り、毎月1回、1袋をお届けいたします。
2回目以降は4,990円（税込・送料無料）毎月1回、1袋をお届けいたします。
商品は通常7営業日以内でお届けいたします。※天候不順、交通状況、年末年始休暇、大型連休などによりお届けが遅延する場合がございます。詳しくは公式サイトの最新情報をご確認ください。https://wellvenus.jp/archives/category/news
お支払い方法は後払い（コンビニ・郵便局・銀行・LINE Pay）/クレジットカード払いです。
★後払い（コンビニ・郵便局・銀行・LINE Pay）をご選択の方はご一読ください★
※株式会社ネットプロテクションズの後払いサービスが適用されます。次のURLから、NP後払い利用規約及び同社のプライバシーポリシーを確認の上、後払いサービスをご利用ください。https://np-atobarai.jp/terms/atobarai-buyer.html
※万が一NP後払いの審査が通らなかった場合は、商品の発送を控えさせていただきます。
※コンビニ、LINE Pay、郵便局でのお支払いの場合：手数料は無料です。
※銀行振込での場合：ご利用の銀行により、振込手数料が発生する場合があります。
※お支払い期日を過ぎてもお支払いの確認ができない場合、手数料が加算される場合がございます。
後払いの場合は、商品に同梱されるお支払い用紙で、商品お届けから14日以内にお支払いください。クレジットカードでお支払いの場合は1回の引き落としとなります。
購入回数のお約束はございません。
お届け予定日の変更、休止はいつでも可能です。次回お届けの10日前までに下記《お客様係》までご連絡ください。
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